【2022年10月份閱讀筆記： 《溫暖的魄力：陳時中的從醫初心》第246頁～第260頁】
2.敦睦艦隊包括康定艦、岳飛艦以及磐石艦，總計744名官兵，2020年3月15日，敦睦艦隊從帛琉啟程回台灣，4月9日返抵左營，因為在海上航行近1個月，返台後官兵們只在艦隊上繼續再隔離6天到4月13日，就算是30天隔離期滿，4月15日便全數離船回到社區。不料，4月18日竟發現有3位官兵染疫，這事非同小可，船艙是密閉空間，官兵們在船上又是多人同房，起居密切，互相傳染機率極高。敦睦艦隊回來以後，還由參謀總長主持結訓，連小英總統也曾到港邊迎接軍艦返港，若發生什麼意外，那恐怕是「動搖國本」，更棘手的是，官兵們下船後就各自回家，足跡遍佈全台。
3.發現後的第一時間，我決定立即召回所有官兵集中檢疫，雖曾考慮過就地居家檢疫，但擔心會在社區擴大，仍然決定採取最高等級的集中檢疫。補破網刻不容緩，這些阿兵哥要搭什麼車、在哪集中檢疫，全都在當晚安排好，醫療檢驗人員也不眠不休配合，連夜完成7百多件檢驗。結果發現有36名官兵確診，全都集中在磐石艦，多數無症狀，之中8人還已經有抗體。堪稱是防疫一路走來最迫切的危機。
4.因為恐懼，當時引發各種對立，社會出現譴責的聲浪，去追究軍方或個人是不是刻意隱匿或嚴重疏失，對我來說，這個節骨眼去撻伐誰或處罰誰沒有太大意義，當務之急是亡羊補牢，軍方雖有缺失，但整個社會若陷入「獵巫」的情緒中，反而自亂陣腳且造成各種不必要的歧視，大家若不坦承，更不利防疫。非常時刻須有認知：病毒才是敵人，多關懷，少責難，不要花心力內耗。
5.我在指揮中心的記者會也特別提到，以前我當預官，部隊有人吃壞肚子卻不敢講，就是怕會連累整班或整排無法休假，以後在群體裡也很難生存。我說這個小故事的目的在於：希望大眾能以理解代替指責，這時花力氣追究誰輕忽犯錯，只會帶給官兵們過大的壓力，對防疫無濟於事。
6.我們發出了20萬則細胞簡訊，民眾若有相關接觸也可透過1922通報，國軍也非常配合協助匡列接觸者，讓指揮中心抓緊時間做疫調，各單位通力合作，盼能把可能造成的風險降至最低，所幸最後危機落幕，我們守住了。
7.國際疫情從2020年初燒到年尾，有些地區像人間煉獄，相較起來，台灣簡直處於異世界，平靜得讓人不可思議，期間不是沒有危機，幸運的是每次都化險為夷。感謝各單位的積極配合，國人自主防疫的意識更是功不可沒。
8.磐石艦隊侵襲率約9%，相較於法國戴高樂號的52%、美國羅斯福號的24%，我們疫情規模較小。推測是在艦上推行戴口罩、發燒者進行隔離等防治措施有關。震驚全球的鑽石公主號當初也曾停靠基隆港，讓船上2千多名旅客下船在台灣各地觀光，竟沒有對社區造成衝擊；敦睦艦隊的官兵下船後，足跡也遍布全台，我們也奇蹟般的守住了，為什麼這麼凶猛的病毒，到了社區就「斷鏈」了呢？這都是因為國人有高度警覺性，戴口罩、勤洗手、認真消毒環境。很多歐美國家甚至把戴口罩視為自由人權的侵害，也是疫情難以緩和的原因之一。
9.國人對防疫有高度共識，指揮中心決策下達後，包含公共場所、大眾運輸系統要配戴口罩、儘量避免大規模群聚等等，大家都願意顧全大局配合規定，這是台灣能夠維持平安的重要原因。
10.雖然大多數國民都信任政府，我也知道懷疑的聲音從未停過。極少數媒體甚至認為台灣是有社區感染的，只是指揮中心隱匿或美化數字。我想說的是：「有零星感染者進入社區」跟「有社區感染」是截然不同的兩回事。我從未否認過可能有無症狀感染者進社區，問題是要把隱匿的全部揪出來是不可能的，只能盡所能讓傳染鏈斷鏈。這也是為什麼一再強調，落實隔離檢疫比普篩有效？因為篩檢是有漏洞的，若讓偽陰性的人回到社區，在自以為沒有感染的狀況下輕忽，極有可能造成嚴重問題，鑽石公主號就是最佳例子。
11.普篩的目的？為政策背書？若驗出大批陽性，後續分流跟隔離可以落實嗎？檢驗儀器的敏感度都並非百分百準確，尤其當快篩的特異度僅70%的檢驗結果來做普篩，並非最好的政策，韓國篩檢方式是PCR，不但成本高，風險也高，因為這種「得來速」的檢驗方式，讓可能偽陰性的人回到社區就會造成風險。若要做篩檢，重點應該是後續的「分流」，以寶瓶星號為例，當初規劃是：篩出陽性個案便對接觸者做疫調，同時分流分艙，將陰性及陽性分流外移，並對船艙消毒，分批逐次細拆，整個過程估計要5到7日才能完成。
12.台灣有便宜的健保，民眾也很習慣有不適就去看醫生。根據統計，在疫情流行期間，台灣有600萬人的就診紀錄與武漢肺炎相關，這可以幫助醫生做判斷。某個角度，健保紀錄就是類普篩，資料完整，有詳細疾病紀錄及加註旅遊史，可針對特定個案主動篩檢，這都是歐美國家難以做到的。歐美多數是篩檢過後就放回社區，時間可能數日或數週，反而增加傳染風險，加上美國醫療保險商業化，人民若非大病不會輕易就醫，導致疫情爆發後輕重症都擠到醫院，反而不利防疫，造成醫療系統崩潰，許多走普篩路線的國家，後來疫情都沒控制好。
13.封城之類的強硬措施，證實是有效的，但社會成本極高，台灣的狀況沒必要走到那一步。對於隔離檢疫，我們始終重視，民眾可能難以想像，在正常生活的同時，國內竟有好幾十萬人在做隔離檢疫，按照風險不同分成三類：一是居家檢疫，二是防疫旅館，三是集中檢疫所。
14.當時有35家集中檢疫所，高達3700多間房。負責掌管這一塊的醫福會執行長王必勝還被調侃為「全台最大旅宿業負責人」。過去無論是移工入境、武漢包機、歐美海歸潮、敦睦艦隊等，都靠這些集中檢疫所來處理，從最初設置至12月，發現確診後轉到醫院治療的約有270人左右，占總確診人數的34%，為台灣擋下不少風險。
15.從4月13日起，指揮中心開始思考要逐步放寬，讓民眾展開防疫新生活，讓經濟活絡起來。2020年因為武漢肺炎全球肆虐，重要的體育賽事都因此停擺，但中華職棒在5月8日就開放千位球迷進場，成為世界第一個可以「開門打」、有球迷觀賽的職棒比賽，吸引國際媒體報導，這是屬於全民的驕傲。
16.指揮中心於6月7日宣布擴大鬆綁生活防疫規範，讓人民恢復正常生活，各國疫情都還這麼嚴重，要完全根絕所有感染是不切實際的。我們能做的是：不讓感染擴散，將威脅降至最低。只要掌握三個防疫大方向：落實邊境管制、隔離檢疫以及高度社會配合（戴口罩、勤洗手、維持社交距離）加上台灣有健保讓就醫和追蹤都方便，各方面配合起來就能發揮綜效，把R0值（病毒基本再生數）降到最低。
17.一段歷史借鏡：1918年流感大流行時，美國費城一開始沒有做檢疫，死亡率很高；而聖路易斯有做，死亡率較低。但是，聖路易斯後期放鬆警戒，導致疫情再起。台灣防疫成績雖有目共睹，但國際疫情方興未艾，還得嚴守防線，特別是秋冬季，不必幻想天天零確診，而是上緊發條、提高警覺，絕不能變成另一個聖路易斯。
18.台灣依慣例舉辦當年度「代表字」大選，在66個候選字中，「疫」字毫不意外以壓倒性差距獲選為2020年代表字，我個人選擇的是「合」，雖然沒有進前10名，卻是我很深的感觸。台灣疫情能夠控制住，靠的就是全台灣從上到下的「合作」。
19.在防疫過程中，政府尊重專家判斷，讓指揮中心有完整的指揮權，在疫情燃燒時，維持政策的一貫性，避免父子騎驢的窘境。此外，從中央到地方，縱向或橫向的聯繫都很順暢，大家打破本位主義，跨單位合作，半官方或民間機構大多積極配合，加上國民充份信任，上下一條心，才能創造台灣的防疫奇蹟，以「合」抗「疫」，平安度過最艱難的考驗！
20.國人生活如常，維持八個多月零本土紀錄，直到2020年底，因為紐西蘭籍機師染疫，傳染給一位本國籍女性友人，才打破長時間零本土確診紀錄。已經習慣每日加零的生活，一例足以舉國譁然。不過這危機很快就平息了。
21.就在此時，鎮守國門的部桃卻發生群聚感染，為防疫帶來變數，2021年1月11日，部立桃園醫院的醫師在治療確診病患時不幸被感染，之後引發院內感染，其中一名護理師又傳染給家人，最後一共造成21人確診，甚至有1人不幸死亡的憾事。
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